Wypis z SOR: karta informacyjna, L4, recepty i co dalej

Zanim wyjdziesz z SOR: 5 pytań do lekarza

1. Co mi jest? Jakie jest rozpoznanie — albo co wykluczono, jeśli przyczyny nie udało się ustalić?
2. Jakie leki mam brać? Jak długo, w jakiej dawce i czy mogę je łączyć z lekami, które przyjmuję na stałe?
3. Co robić w domu? Odpoczynek, dieta, opatrunek, ograniczenia — na przykład prowadzenie samochodu.
4. Kiedy i u kogo kontrola? U lekarza rodzinnego, w poradni, a może tylko w razie problemów?
5. Z jakimi objawami wrócić? Przy których od razu jechać na SOR albo dzwonić na 112?

Dobry sposób na sprawdzenie, czy wszystko jest jasne: powtórz zalecenia lekarzowi własnymi słowami i poproś o poprawienie, jeśli coś pomylisz. W badaniach, w których to lekarze prosili pacjentów o takie powtórzenie, wyraźnie mniej osób wychodziło z błędnym zrozumieniem zaleceń.

Jak wygląda wypis z SOR (karta informacyjna) i jak go czytać?

Przy wyjściu z SOR do domu dostajesz dokument z opisem pobytu. Zwykle nazywa się kartą informacyjną (potocznie: wypis). Zawiera co najmniej:

• rozpoznanie — często z kodem choroby według klasyfikacji ICD-10; na przykład S93.4 oznacza skręcenie stawu skokowego,
• wyniki badań i konsultacji wykonanych na SOR,
• opis udzielonej pomocy — co zrobiono i jakie leki podano,
• zalecenia — co robić dalej.

Często są w nim też leki z wystawionych recept, okres zwolnienia lekarskiego i termin kontroli. Część karty bywa napisana językiem medycznym. Jeśli czegoś nie rozumiesz — zapytaj przed wyjściem albo pokaż kartę lekarzowi rodzinnemu.

Gdzie znajdę wypis z SOR? Internetowe Konto Pacjenta

Wypis z SOR znajdziesz w elektronicznej dokumentacji medycznej na Internetowym Koncie Pacjenta albo w aplikacji mojeIKP — pod warunkiem, że szpital przesłał dokument do systemu. Jeśli go tam nie ma, poproś szpital o kopię.

Jeśli po segregacji SOR skierował Cię do lekarza rodzinnego lub nocnej pomocy, nie dostajesz karty informacyjnej, tylko kartę segregacji medycznej.

Kopia dokumentacji i płyta z badaniami

Masz prawo do kopii, wydruku albo zapisu dokumentacji na nośniku danych — na przykład płyty z badaniami obrazowymi. Pierwsza kopia jest bezpłatna. Poproś o nią w szpitalu.

Czy SOR wystawia L4?

Tak — jeśli lekarz SOR stwierdzi, że nie możesz pracować, i ma upoważnienie ZUS do wystawiania zwolnień. Rzecznik Praw Pacjenta uznaje odsyłanie pacjentów po zwolnienie do lekarza rodzinnego za nieuprawnione. Okres niezdolności do pracy jest zwykle wpisany także w dokumencie z SOR.

Zwolnienie z SOR to zwykłe e-ZLA. Lekarz wysyła je do ZUS, a ZUS udostępnia je pracodawcy na jego profilu na PUE ZUS. Jeśli lekarz da Ci wydruk, bo Twój pracodawca nie ma takiego profilu — dostarcz go pracodawcy. O nieobecności w pracy i tak poinformuj pracodawcę. Jeśli choroba potrwa dłużej, kolejne zwolnienie wystawi lekarz rodzinny.

Na SOR nie zgłaszaj się tylko po zwolnienie. NFZ i Ministerstwo Zdrowia przypominają, że SOR nie służy do wystawiania zwolnień i zaświadczeń osobom bez nagłego problemu zdrowotnego.

Recepty z SOR: ile są ważne?

• Lekarz SOR może wystawić e-receptę na leki potrzebne w związku z nagłym problemem. Receptę zobaczysz też na Internetowym Koncie Pacjenta. Leki dostępne bez recepty kupisz w aptece — dawkowanie znajdziesz w zaleceniach.
• Recepta na antybiotyk w tabletkach, kapsułkach, syropie lub zastrzykach jest ważna 7 dni od wystawienia. Inne e-recepty wykupisz w całości w ciągu 30 dni; później apteka wyda lek tylko na pozostałe dni leczenia. Najlepiej wykup leki od razu.
• Recepty na leki, które przyjmujesz na stałe, wystawia lekarz rodzinny — nie SOR.

Nie przerywaj leczenia na własną rękę. Jeśli lek Ci szkodzi albo nie pomaga — skontaktuj się z lekarzem rodzinnym, a przy groźnych objawach wróć na SOR.

Kontrola po SOR: lekarz rodzinny, poradnia, szwy

• Lekarz rodzinny (POZ) prowadzi leczenie po wypisie. Umów wizytę w terminie z karty i zabierz ją ze sobą.
• Skierowanie do poradni specjalistycznej może wystawić lekarz SOR, jeśli uzna je za potrzebne. Jeśli w karcie jest tylko zalecenie konsultacji — o skierowanie poproś lekarza rodzinnego. Do ginekologa, dentysty, onkologa, wenerologa, psychiatry, psychologa i optometrysty skierowanie nie jest potrzebne.
• Szwy i opatrunki — zdejmowanie szwów i zmiana opatrunków należą do zadań pielęgniarki POZ (rozporządzenie Ministra Zdrowia, Dz.U. 2019 poz. 2335). Termin podaje karta; zapytaj wcześniej w przychodni, czy wystarczy karta z SOR, czy potrzebna jest wizyta u lekarza rodzinnego.
• Gips lub szyna — termin i miejsce kontroli znajdziesz w zaleceniach. Jeśli ich nie ma, zapytaj przed wyjściem z SOR.
• Wyniki, które przyjdą później (na przykład posiewy) — zapytaj przed wyjściem, jak i gdzie je odebrać.

Na kontrolę zgłasza się wyraźnie więcej pacjentów, którzy umówili termin jeszcze przed wyjściem ze szpitala. Jeśli możesz — umów wizytę od razu.

Kiedy wrócić na SOR albo dzwonić na 112?

Sprawdź w karcie, przy jakich objawach masz wrócić — zależą od Twojego problemu. Jeśli w karcie tego nie ma, zapytaj przed wyjściem. Niezależnie od rozpoznania:

Wracając, zabierz kartę z SOR — możesz trafić do innego szpitala. Nie czekaj do rana, „żeby nie przeszkadzać”. Powrót przy pogorszeniu to nie nadużycie, tylko rozsądek.