Wiedza
Przeglądy wytycznych, analizy badań i praktyka SOR — oparte na dowodach, z datą weryfikacji i źródłami. Piszemy dla całego zespołu: lekarzy, pielęgniarek i ratowników.
Dział POCT — diagnostyka przyłóżkowa Redaktor działu: dr n. med. Joanna PawlusWszystkie 7 Farmakoterapia 2 Neurointensywna terapia 1 PES i specjalizacja 1 Pediatria 1 Przegląd dowodów 1 Traumatologia 1
Pacjent z bólem neuropatycznym na SOR: interakcje, pułapki i co zmieniły wytyczne NeuPSIG 2025Chory z bolesną neuropatią rzadko trafia na SOR z jednym lekiem. Zwykle przynosi listę: gabapentynoid, SSRI, tramadol, „witaminy na nerwy”, lek rozkurczowy. Kilka z tych połączeń osłabia analgezję, a kilka może zaszkodzić – od depresji oddechowej po zespół serotoninowy. Przegląd dla lekarza, który w nocy musi zdecydować, co podać, czego nie dokładać i co napisać w zaleceniach.
- Anizokoria o trzeciej w nocy. Mannitol czy stężona sól — rozstrzygamy spór dwóch szkół Ten sam pacjent, ta sama poszerzona źrenica – a przy łóżku dwie szkoły z dwoma różnymi lekami w ręku. Spór o mannitol i sól hipertoniczną trwa od pięćdziesięciu lat. Prześledziliśmy dziesięć wytycznych i wszystkie badania „głowa w głowę", żeby sprawdzić, czy któraś ze szkół ma rację – i odpowiedź uczy o medycynie więcej niż niejeden podręcznik.
- Ile waży to dziecko? Najsłabszym ogniwem resuscytacji pediatrycznej jest arytmetyka W badaniu przedszpitalnym błędna dawka trafiła do co trzeciego dziecka, a średnie przedawkowanie adrenaliny sięgnęło ośmiokrotności dawki należnej. Tymczasem najnowsze wytyczne ERC z 2025 roku po cichu usunęły zalecenie, które przed tym chroniło – i dołożyły problem, o którym w Polsce nikt nie mówi.
- Torakotomia ratunkowa na miejscu zdarzenia. Piętnaście minut i jedno wskazanie Przeżyło trzydzieści osób, z czego trzy czwarte uniknęło ubytków neurologicznych. Największa na świecie seria torakotomii ratunkowych wykonywanych przez zespół przedszpitalny pokazuje, że przy tamponadzie osierdzia przeżywa co piąty pacjent – pod warunkiem, że zabieg wykona się na miejscu i w ciągu piętnastu minut. Po tym czasie nie przeżył nikt.
- Ketamina, propofol czy etomidat? Analgosedacja proceduralna na SOR w świetle dowodów Propofol z sali operacyjnej nie zawsze pasuje do pacjenta SOR. Co mówią metaanalizy o ketaminie, propofolu i etomidacie w sedacji proceduralnej?
- Jak przygotować się do PES z medycyny ratunkowej — praktyczny przewodnik Państwowy Egzamin Specjalizacyjny z medycyny ratunkowej to 120 pytań testowych i egzamin ustny na końcu kilkuletniej drogi. Ten przewodnik porządkuje formalności, zakres materiału i strategię nauki — od pierwszego logowania w SMK po dzień egzaminu.
- Wideolaryngoskopia vs laryngoskopia bezpośrednia na SOR — dowody, które zmieniły standard Badanie DEVICE i metaanalizy 2024–2026 przesądzają: wideolaryngoskopia zwiększa skuteczność pierwszej próby intubacji na SOR. Co to znaczy dla praktyki?